咳嗽高发季来临专家提醒这样应对

近日，哈市气温变化较大，各大医院呼吸内科就诊人数处于高位，咳嗽成为困扰众多市民的常见症状。医生表示，咳嗽虽是一种常见的呼吸道症状，但背后的病因复杂多样，需引起市民的足够重视。

干咳一个多月

一查是食管反流

42岁的彭先生从事销售工作，“出差”是他生活的主要部分，5天辗转3个城市是“家常便饭”，一日三餐从不定时，有时一天只能吃上一顿饭，长时间生活不规律。近来，彭先生总是干咳，偶尔还能咳出白色粘痰?！耙桓龆嘣铝?，我也吃了一些止咳的药，可是效果并不明显，白天咳嗽的症状依然严重，还常常出现发酸的症状，这已经影响了我与客户的正常沟通?！迸硐壬弈蔚厮?。

就医后，彭先生的血常规、支气管镜、肺功能检查均无异常，但胃镜检查发现食道下段充血，食管24小时pH值监测结果表明，食管存在过度酸暴露。综合多项检查结果，彭先生被诊断为胃食管反流病。

“食管反流通常并非持续存在，而是间歇性发作，所以常常被忽视，有时食管反流又会常常因为咳嗽、气喘被误诊为呼吸道疾病?！惫跏行乜埔皆汉粑浦魅我绞θ魏杲樯?。经过一段时间的治疗，彭先生的症状得到了明显改善。

一回家咳嗽就加重

原来是真菌感染

25岁的小杨是一名互联网行业从业者，近几个月来常常熬夜加班，饮食也毫无规律，外卖他的“标配”，很少吃蔬菜水果。半个月前，小杨开始咳嗽，起初他以为是感冒，自行服用了感冒药，却没见好转?？人杂⑵捣?，还发起了烧，胸口也阵阵作痛。小杨还发现，只要一回家，咳嗽就有些加重，他决定到医院就诊。

小杨的胸部CT结果令人揪心：双肺散在多发结节影，部分结节周围有“晕轮征”，还有空洞形成。这一影像学表现高度提示肺部感染。任宏为小杨进行了痰培养、肺泡灌洗检查，小杨被确诊为肺曲霉菌病。

“小杨的家十分潮湿，墙上长满了霉斑，霉斑中有大量的曲霉菌，一旦人的免疫力下降，就容易感染曲霉菌病?！绷奶熘?，任宏得知了小杨的患病原因。医生为他进行了抗真菌治疗，还叮嘱他，必须调整作息、改善饮食，保证充足睡眠，多吃新鲜蔬果。经过两周治疗，小杨体温恢复正常，咳嗽、胸痛症状明显减轻。复查胸部CT，肺部结节影有所缩小。

任宏介绍，咳嗽是人体的一种?；ば苑瓷涠?，能帮助清除呼吸道内的分泌物或异物。但如果咳嗽持续不愈，就可能是某些严重疾病的信号。当一般药物无法缓解时，应及时就医。

咳嗽的常见病因

1.肺部感染：如百日咳、真菌感染、气管支气管结核等。

2.恶性肿瘤：肿瘤侵犯支气管黏膜或局部压迫侵犯气道也可引起咳嗽。

3.咳嗽变异性哮喘：通常与接触过敏原、气道高反应相关。通?？股?、止咳药无效，支气管舒张剂或激素治疗有效。

4.药物相关：如长期服用卡托普利等ACEI类药物的高血压患者，可能会出现顽固性咳嗽，停药后可缓解。

5.胃食管反流：胃酸反流刺激也可引起顽固性咳嗽。

6.上气道综合征：鼻部疾病引起分泌物倒流造成局部刺激可引起咳嗽。

7.吸烟及环境污染物刺激：长时间暴露于烟草及环境中的有害物质，会对咽喉部位的黏膜产生刺激，引发咳嗽。