腹股沟疝多次复发 老人苦不堪言

近年来，家住外地的张先生（化名）一直被腹股沟疝多次复发困扰，为了寻求治疗，他来到哈医大四院就诊。普通外科五病房主任李国东教授团队突破高龄“禁区”，克服张先生患多种基础疾病等不利因素，成功为其实施左侧腹股沟复发疝无张力修补术，术后患者恢复良好。

张先生（化名）今年79岁，10年前，因“左侧腹股沟疝”，在当地医院接受了疝修补手术。3年前，张先生的腹股沟疝出现复发，再次于当地医院接受腹腔镜疝修补手术治疗。张先生及其家属本以为通过这次修补手术，可以彻底摆脱腹股沟疝带来的病痛，可术后仅仅过了两年，其腹股沟疝再次复发。因为之前两次手术的痛苦遭遇，张先生对第三次手术十分抗拒，一直坚持采取保守治疗的方法缓解病痛。但不仅没有效果，复发疝还日渐加重，甚至影响到他的日常生活质量。经前病友介绍，张先生慕名找到哈医大四院普通外科五病房李国东主任就诊。

来到医院就诊时，张先生的病情已十分严重，彩超检查显示其左侧腹股沟区可见肿物，大小约为“19厘米×8厘米”，疝嚢达到近20厘米。李国东初步检查发现，张先生左侧腹股沟复发疝已突入阴囊，且还纳困难，存在嵌顿风险，需尽快手术。但是张先生已年近八旬，患有间质性肺病、高血压、冠心病且长期伴有心脏功能不全等基础性疾病，再加上之前接受过多次疝修补手术，局部解剖结构破坏，瘢痕多、粘连重，手术难度和手术风险均较高。

面对这一复杂病例，李国东团队联合麻醉团队经过多次细致商讨，最终决定对张先生采用椎管内麻醉的方式进行左侧腹股沟复发疝无张力修补术。经过团队的密切合作，手术顺利完成。术后，张先生恢复良好，次日即可下床活动，切口也愈合顺利，并于术后第3日顺利出院。

李国东介绍，复发疝是指先前经过手术治疗的疝再次发作，是一种相对常见的外科疾病，最容易复发的是腹股沟疝，多见于中老年患者。关于如何预防疝复发，李国东建议，对于疝病患者来说，尤其在手术后，要做好以下几点。一是若发现肿块、疼痛或不适，及时就诊，避免延误。二是避免腹压增加，控制体重、预防便秘、避免提重物和剧烈咳嗽。另外，还要严格术后护理，遵循医嘱，限制活动，保持伤口清洁，定期复查。要保持健康生活方式，戒烟、均衡饮食、适量锻炼核心肌群。应警惕复发症状，如出现疼痛、肿胀或发热，立即就医。与医生充分沟通，选择适合的手术方式和修补材料。做好长期随访，术后定期复查，监测复发迹象，及时干预。